Definition

Bänder sind feste Verbindungen zwischen Knochen, bestehen aus festem Bindegewebe und stabilisieren das dazwischenliegende Gelenk. Fast jedes Gelenk ist auf diese Art gesichert, aber bei einigen Gelenken werden die Bänder durch unsere Bewegungen stärker beansprucht als bei anderen und sind deshalb bei bestimmten Bewegungen verletzungsanfälliger. Man kann sich gut vorstellen, dass Bänder an Knie und Bein durch unser Gewicht zusätzlich beansprucht werden und dass dort eine unglückliche Bewegung folgenschwerer ist als an Arm oder Schulter. Genau wie Bänder sind auch Sehnen aus festem Bindegewebe, aber sie befestigen die Muskeln am Knochen. Sie sind unterschiedlich lang und können die Muskelkraft über grössere Strecken übertragen. Bänderriss, Bandruptur oder Bandverletzung bezeichnet die teilweise bis vollständige Zerreissung (Ruptur) eines Gelenkbandes. Als Beschwerden bestehen typischerweise ein lokaler Schmerz, charakteristische Funktionsausfälle und je nach Lokalisation typische Phänomene wie Gelenkaufklappbarkeit oder ein Schubladenphänomen. Typische Bandverletzungen:

• Aussenbandruptur des oberen Sprunggelenkes
• Seitenbandriss am Knie
• Kreuzbandriss am Knie
• Riss des ulnaren Seitenbandes im Rahmen einer Ellbogenluxation
• Seitenbandruptur des Daumens im Daumengrundgelenk („Skidaumen“)
• Komplexer Bänderriss in der Handwurzel

Von einer Teilruptur spricht man, wenn ein Gewebe teilweise gerissen ist. Man sagt dann auch, es ist angerissen. Meist ist damit gemeint, dass ein Band oder eine Sehne angerissen ist. Der Muskelfaserriss ist eine Sportverletzung, bei der es nach einer stärkeren Belastung zum Zerreissen von Muskelgewebe kommt. Im Gegensatz zur Muskelzerrung lässt sich eine Strukturveränderung mit Zerstörung von Muskelzellen und eine Einblutung erkennen. Meistens sind Waden- und Oberschenkelmuskulatur betroffen. Unter den verschiedenen Formen von Muskelverletzungen stellt der Muskelriss die schwerwiegendste dar – Muskelkater, Muskelzerrung und Muskelfaserriss sind im Vergleich zum vollständigen Abriss eines Muskels weit weniger folgenschwer. Läufer, die einen Muskelriss erleiden, sind in der Regel nicht mehr in der Lage, das betroffene Bein zu bewegen – geschweige denn weiter zu laufen.
Von Muskelrissen sind vor allem Sportler wie Kurzstreckensprinter, Tennisspieler und Fussballer betroffen, die ihre Oberschenkelmuskulatur bei gleichzeitiger maximaler Belastung ganz plötzlich anspannen müssen.
Ursachen, Symptome, Diagnose, Therapie und Vorbeugung des Muskelrisses sind dieselben wie beim Muskelfaserriss. Muskelzerrung, Muskelfaserriss und Muskelriss beruhen auf demselben Mechanismus und unterscheiden sich nur durch das Ausmass der Muskelschädigung. Bei einem Muskelfaserriss sind viele Muskelfasern gerissen, meist ein ganzes Muskelfaserbündel. Kleine Risse wirken sich nicht spürbar auf die Leistungsfähigkeit aus und sind bei jedem Training üblich.

Ursachen

Bei einem Bänderriss (auch Bandruptur genannt) ist die Kraft, die auf das Band einwirkt, so gross, dass das straffe Bindegewebe zerreisst. Da das Bindegewebe eines Bandes normalerweise sehr kräftig ist, entsteht ein Bänderriss nur, wenn unverhältnismässig viel Kraft auf das Band einwirkt. Leider sind wir durchaus in der Lage, diese Kraft mit unserem Körpergewicht aufzubringen – sei es bei einem Sturz auf die Hand, einer falschen Bewegung mit dem Knie oder dem Fuss.
Theoretisch kann jedes Band in unserem Körper reissen, aber in der Praxis sind Bänderrisse am Fuss – sie betreffen das obere Sprunggelenk – oder das Knie am häufigsten. In den letzten Jahren kann man ausserdem häufiger einen Bänderriss am Daumen, den so genannten Skidaumen, beobachten. Die Ursache für das Auftreten eines Muskelrisses liegt bei Joggern meist in der übergrossen Dehnung und maximalen Belastung eines nicht genügend aufgewärmten Muskels. Kalte Witterung und eine Neigung zu Muskelverhärtungen können Muskelrisse begünstigen. Des weiteren können Muskelverletzungen entstehen wenn sich der Sportler schlecht aufgewärmt hat und Muskulatur überlastet wird, die ungenügend trainiert ist. Ausserdem begünstigen abrupte und unkoordinierte Bewegungen, Absprünge, eine falsche Technik, schlechte Ausrüstung oder ungewohnte Bodenbeschaffenheit das Auftreten von Muskelfaserrissen. Auch körperliche Einschränkungen wie z.B. verminderte Dehnfähigkeit, mangelnde Durchblutung oder höheres Alter können dazu führen, dass der Muskel einer Überdehnung und ungleichmässigen Belastung nicht standhalten kann. Bedenken Sie ebenso, dass die Muskulatur bei längeren Anstrengungen ermüdet und der Körper viel Flüssigkeit und Elektrolyte verliert. Werden diese Verluste nicht rechtzeitig ausgeglichen und die Muskulatur entspannt, kann es leicht zu Muskelfaserrissen kommen. Beliebte Stellen hierfür sind die gesamte Oberschenkel-, Leisten- und Wadenmuskulatur. Ferner können auch von aussen zugeführte Verletzungen (z.B. Unfälle, Schläge und Tritte) einen Muskelfaserriss auslösen.

Langzeitfolgen

Wenn ein Bänderriss nicht erkannt wird und das Band nicht wieder zusammenheilen kann, kann das Gelenk chronisch instabil werden. Am oberen Sprunggelenk führt das zu einem vermehrten Umknicken mit dem Fuss, am Knie zu Schmerzen und Ganginstabilität.

Bei Unterlassen einer geeigneten Erstversorgung  (PECH) nach einer Muskelverletzung  drohen ausgehend von verletzten Gefässen Einblutungen in die Muskelmasse. Die dadurch entstehenden Hämatome (Bluterguss) innerhalb des Muskels können die Bildung von Narbengewebe induzieren und somit den natürlichen Bewegungsablauf behindern und die Belastbarkeit deutlich reduzieren. Auch aus diesem Grund ist es wichtig nach einem Muskelfaserriss eine Pause von sportlichen Aktivitäten einzuhalten.

Konventionelle Therapie

Die Therapie einer Bandruptur richtet sich nach der Grösse der Verletzung und Lokalisation. Kreuzbänder werden bei jungen, sportlichen Leuten meist operiert während man bei Bandverletzungen des oberen Sprunggelenkes zurückhaltend ist. Operiert wird hier nur noch bei Sportlern, wenn alle drei Aussenbänder gerissen sind. 

Wenn möglich wird zuerst eine konservative Therapie verordnet und wenn diese nicht anschlägt, muss höchstwahrscheinlich operiert werden. Die konservative Therapie beinhaltet:

Neben Entlastung, einem abschwellenden Salbenverband und Schonung wird das Gelenk mit einer Schiene oder gut gewickelten Tape-Bändern stabilisiert. Krankengymnastische Übungen (Physiotherapie)  werden frühzeitig eingesetzt, um die Muskulatur zu Trainieren und die Propriozeption/ Koordination zu verbessern.

Trotz anfänglich starker Schmerzen nach einer Muskelverletzung klingen die Beschwerden unter Kühlung, Ruhe und entspannter Haltung nach einigen Tagen fast immer wieder von selbst ab. Falls Blutgefässe verletzt wurden und es infolgedessen zu einem Bluterguss gekommen ist, kann es etwas länger dauern.

Wichtig ist, dass Sie möglichst bald nach einem Muskelfaserriss die PECH-Regel anwenden. Diese steht für: P: Pause
E: Eis
C: Compression
H: Hochlagerung Wenn möglich, werden Muskelverletzungen konservativ, unter anderem mit Physiotherapie, behandelt.

Operiert wird ein Muskelfaserriss normalerweise nicht. Sollte der Riss aber beispielsweise mehr als ein Drittel des Muskelquerschnitts betreffen, die Einblutung zu stark sein oder es zu einem kompletten Funktionsausfall des Muskels gekommen sein, wird der Muskel operativ wieder zusammengenäht. Auch bei Leistungs- und Berufssportlern, die schnell wieder einsatzfähig sein müssen oder bei Patienten, die dies ausdrücklich wünschen, wird ein Muskelfaserriss meist im Rahmen einer Operation behandelt.

kybun Wirkungsprinzip – Proaktiv handeln

Nach einer Band- oder Muskelverletzung der unteren Extremitäten ist es wichtig, sobald die akuten Schmerzen abgeklungen sind und die Schwellung zurückgegangen ist, mit dem aktiven Propriozeptionstraining zu beginnen um die Fusskoordination zu verbessern. Nach einer Fuss-Verletzung ist diese immer gestört und es ist wichtig, dass diese Störung schnell behoben wird um Folgeverletzungen der Füsse zu vermeiden. Durch das weich-elastische Material der kybun Schuhsohle und der kybun Matte werden die Stösse des harten Bodens absorbiert. Dadurch ist das kybun-Training schonend und Sie können schon früh nach der Verletzung damit beginnen. Im akuten und frühen subakuten Stadium eignet sich besonders die kybun Matte, da hier die Übungen gezielt angepasst werden können. Auf der weich-elastischen kybun Schuhsohle/ kybun Matte kann sich der Fuss frei in alle Richtungen natürlich bewegen. Dadurch wird der Fuss gezwungen sich mit seiner Muskulatur zu stabilisieren. Bei jedem Schritt finden im Fuss kleine Bewegungen statt, die den Fuss sukzessiv stärken. Durch dieses intensive Training wird die Fuss-Koordination/ Propriozeption deutlich verbessert und Sie fühlen sich stabiler und sicherer. Sie werden schon nach wenigen Anwendungen einen Unterschied feststellen. Eine gute Fussstabilität ist die Basis für eine achsengerechte Belastung der darüberliegenden Gelenke wie Knie, Hüfte und Rücken. Sind die Füsse gut trainiert, treten weiter oben, in den anderen Gelenken und Muskeln, weniger häufig Überlastungen und Verletzungen auf. Sie können mit kybun die gesamte Fuss- und Beinmuskulatur trainieren. Durch die feinen Bewegungen auf dem weich-elastischen Material wird die Beweglichkeit des Fusses sowie die Durchblutung verbessert. Besonders nach einer Fussverletzung ist dies sehr wichtig um Verklebungen und Narbenbildung zu vermeiden und die Heilung zu fördern. Bitte halten Sie sich an die Belastungs-Vorgaben der Arztes! Bei einem Muskelriss werden oft mehrere Wochen Ruhe verordnet, damit der Muskel zusammenwachsen kann und seine Funktion zurückgewinnt.

Anwendungstipps

• Anfangs ist es sehr wichtig, die richtige Dosierung zu wählen, sprich die kybun Schuh-Tragzeit/ kybun Matte-Stehzeit persönlich anzupassen. Gehen Sie anfangs lieber kürzere Distanzen in einfachem Gelände, damit sich Ihr Körper an des anspruchsvolle Gehen im kybun Schuh/ Stehen auf der kybun Matte gewöhnen kann.
• Steigern Sie die Tragdauer langsam nach Gutdünken, bis Ihre Füsse genügend Kraft und Koordination haben im kybun Schuh über mehrere Stunden am Stück zu Gehen. Bei manchen Leuten ist dies bereits nach wenigen Tagen möglich, andere benötigen länger, das ist sehr individuell.
  Der kybun Schuh ist ein Trainingsgerät und kann später, muss aber nicht, zu einem Alltagsschuh werden.
• Achten Sie auf der kybun Matte/ im kybun Schuh auf eine korrekte Fussposition. Dies bedeutet, dass der Fuss gerade auf dem weich-elastischen Material stehen sollte und weder nach innen oder aussen abknickt. Wenn die Füsse auf der kybun Matte/ im kybun Schuh nach innen oder aussen knicken, ist das meistens kein Fehler von kybun, sondern eine Schwäche des Fusses, welche durch Training langsam abgebaut werden muss. Sie merken sofort, wenn Sie Ihre Füsse einseitig belasten, denn die Sohle gibt an der betreffenden Stelle nach.
• Versuchen Sie sich auf die Fussstellung zu konzentrieren und ein seitliches Abkippen zu korrigieren. Dadurch kräftigen Sie Ihre Fussmuskulatur und werden mit der Zeit nicht mehr seitlich kippen. Beachten Sie, dass sich Ihr Körper nicht verkrampft. Mehr dazu lesen sie unter "seiltiches Abkippen".
• Achten Sie darauf, dass Sie keine allzulangen Schritte machen, dadurch ist es einfacher, den Fuss über der kybun Schuhsohle zu stabilisieren und die Tendenz zum seitlichen Abkippen nimmt ab.
• Wenn ein aufrechtes Gehen im kybun Schuh nicht mehr möglich ist oder wenn Sie bemerken "neben dem Schuh zu stehen" und dies nicht mehr korrigieren können, ist dies ein Zeichen, dass der Körper ermüdet und Sie eine kurze kybun Schuh-Pause einlegen sollten.
• Bei schwacher Fussmuskulatur kann es beim ersten kybun Schuh Sinn machen, ein Modell mit schwächerem Trampolin-Effekt zu erwerben. Diese Sohle ist etwas stabiler im Mittelfussbereich. (Bitte fragen Sie Ihren kybun Händer für weitere Informationen).
• Probieren Sie verschiedene kybun Schuhmodelle; einige höher geschnittene Modelle verleihen mehr Stabilität.
• Wenn Sie sich im kybun Schuh gehend trotzdem zu unsicher fühlen, ist die kybun Matte das ideale Trainingsgerät um die Fussmuskulatur sorgfältig aufzubauen. Bitte lassen Sie ihrem Körper Zeit und geben Sie nicht zu schnell auf.
  Die kybun Matte ist in 3 unterschiedlichen Dicken erhältlich; dadurch können Sie die Dicke wählen, bei der es Ihnen am wohlsten ist (je dicker-desto instabiler-desto intensiver das Training).
  Zusätzlich haben Sie auf der kybun Matte die Möglichkeit, falls Sie zusätzlichen Halt benötigen, sich an einem festen Gegenstand festzuhalten.